郵送買取申込書 ご記入日 年 月 日
※お名前 （口座名義人様）※楷書でお願い致します。
※ご年齢 歳 ※生年月日 年 月 日
※性別 ※ご職業 その他
※住所 〒 - ※身分証と一致する住所をご記入ください。
※電話番号 ※携帯電話可
メールアドレス ※メールで査定済みの場合
事前査定方法 ※査定価格有効期限は７日間となります。
買取価格連絡方法
希望支払方法
※支払方法により必要な身分証明書が異なりますので、ご注意下さい。
1:本人限定受取郵便（現金書留）/免許証,保険証のコピー
2:銀行振込（初回）/住民票の写し（※「写し」とは、コピーのことではありません。）
3:銀行振込（2回目以降）/ID,PASS（初回取引時に当店が発行するIDとパスワード）
お振込先口座記入欄　（お申込者様名義の口座に限ります。ゆうちょ銀行の場合は、記号番号と口座番号をご記入下さい。）
※銀行名・支店名
※口座種目 ゆうちょ記号・番号
※口座番号
※口座名義 （本人名義のみ）※カタカナでご記入下さい。
発送商品（枠内に収まらない場合は、プリントアウト後に裏面にご記入下さい。）
商品名 個数 購入時期 状態
上記の商品を買取金額と引き換えに売却譲渡する事に同意いたします。
2回目以降の方　ＩＤ パスワード
買取商品送付先　（送付先住所にご注意下さい。）
〒564-0051　大阪府吹田市豊津町53-19 　グッドプライスショップ 06-6318-5452

※この画面で入力してから印刷すると便利です。
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